糖尿病的营养食疗原则

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分类：糖友保健
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发布时间：2020-07-31 09:05
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1 热能。合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则，总热能以维持或略低于理想体重为宜；肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重。

2 碳水化物。并非膳食碳水化合物越低越好，高碳水化合物膳食可改善糖耐量，也不增加胰岛素供给，还可提高胰岛素敏感性，但过高升高血糖而增加胰岛负担，太低容易引起脂肪过度分解，易导致酮症酸中毒，通常碳水化物占总热能55-65％。应严格控制碳水化合物的质量，选用复杂碳水化合物含量高的食物如：荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等；严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖、葡萄糖等纯糖制品；甜点心、高糖分水果等尽量不食用；如一定要吃甜食，可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖；如食用水果，应适当减掉部分主食，时间要妥善按排，最好放在2餐之间。　　

3 脂肪。心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病常见并发症，因此糖尿病膳食应适当降低脂肪供给量。脂肪占总热能20-30％，或按每天0.7-1.0g/kg供给。应限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，植物油至少占总脂肪的1/3以上；胆固醇摄入量应低于每日300mg，合并高胆固醇血症时应每日200mg。

4 蛋白质。成人每天1.0-1.5g/kg，孕妇、乳母、营养不良及存在感染时，每天1.5-2.0g/kg；儿童糖尿病患者，每天2.0-3.0g/kg；合并肾功能不良者，根据肾功能损害程度，一般每天0.5-0.8g/kg。动物蛋白不低于蛋白质总量的33％，并补充一定量豆类蛋白。

5 维生素、及矿物质和微量元素。维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充。应适当限制钠盐，以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症；适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。

6 膳食纤维。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用，但太多可影响矿物质和微量元素的吸收；一般每1000kcal热能补充12-28g膳食纤维即可。

7 餐次分配比例。糖尿病膳食热能餐次分配比例特别重要，通常结合膳食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。尽可能少食多餐，定时定量，防止1次进食量过多加重胰岛负担，或1次进食量过少，发生低血糖或酮症酸中毒；全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5，1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。

8 糖尿病膳食是称重治疗膳食，除盐不称重外，对其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜、和烹调油，均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工，然后进行烹调。

9 糖尿病膳食烹调原则：不加糖、不用糖醋烹调法，葱、姜等调料不加限制。

10 糖尿病患者按规定数量摄入食品，不得任意添加其他食物，如饥饿难忍，且病情许可时，在征得医生同意后，可添加体积大、热能低的食物，如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。

11 糖尿病需终身膳食治疗，平时既要按治疗膳食要求摄取营养素，又要兼顾膳食习惯，尽可能做到花色品种丰富，美味可口。病情稳定后，可根据劳动强度和活动量，适当放宽限制，以保证正常工作和活动开展。

葡萄糖：是一种单糖，日常生活中常常作为输液、口服或作为食品添加剂使用。葡萄糖被摄入后会直接进入人体血液，无需机体代谢而使血糖升高。糖尿病人如误食了葡萄糖会立即引起血糖升高。口服葡萄糖多数用于快速纠正低血糖病人的低血糖症。
蔗糖、麦芽糖（饴糖）：是糖类中的双糖，它们被摄取后，会通过胃肠道中酶的消化分解作用产生葡萄糖，而使血糖升高。一个蔗糖会产生一个葡萄糖，而一个麦芽糖会产生两个葡萄糖。因此，糖尿病患者在日常饮食中要严格限制蔗糖及麦芽糖（饴糖）的摄入。

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